신장 질환은 고혈압이나 당뇨병의 흔한 합병증입니다.
. 신장은 소변을 통해 몸에서 노폐물을 제거하는 역할을 합니다.
. 신장은 미세혈관으로 구성되어 있기 때문에 고혈당은 미세혈관에 염증을 일으켜 신장질환을 일으킵니다.
. 이 질환이 심해지면 말기 신부전으로 이어진다.
, 최근 신장질환이 증가함에 따라 우리나라의 말기 신부전 발생률이 세계 최고 수준으로 연구되고 있다.
. 신장질환의 증상과 치료법, 효과적으로 예방하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
신장병의 원인과 증상
원인
신장에 영향을 줄 수 있는 많은 요인이 있습니다.
, 하나 이상의 요인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다.
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- 당뇨병과 고혈압의 합병증 : 고혈당과 고혈압은 신장의 혈관을 손상시켜 질병을 일으킬 수 있습니다.
신장 질환은 당뇨병과 고혈압의 전형적인 합병증입니다.
신장 질환이 악화되면 혈액 투석이 필요한 말기 신부전으로 이어지며 최근 연구에 따르면 당뇨병으로 인한 말기 신부전 발생률은 한국에서 100만 명당 10명으로 세계 1위다. - 사구체신염 : 사구체는 신장이 혈액을 여과하는 곳으로 염증이 생기거나 손상되었을 때 발생하는 신장 질환입니다.
- 다낭성 신장 질환 : 신장에 수많은 낭종이 형성되어 신부전을 일으키는 유전병입니다.
- 등 요로 폐쇄, 특정자가 면역 질환, 요로 감염 등이 원인이 될 수 있습니다.
징후
신장 질환의 증상은 상태의 중증도에 따라 다를 수 있습니다.
. 초기에는 눈에 띄는 증상이 없으나 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
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- 손, 발 및 발목의 붓기 : 신장이 약하면 노폐물이 제대로 배출되지 않아 혈액에 나트륨이 많이 남게 됩니다.
- 주의력 결핍 장애 : 신장기능이 약해지면 체내 노폐물과 독소가 쌓여 뇌기능에 영향을 미치고 집중력에 영향을 미칩니다.
- 혈뇨 : 신장의 혈관이 손상되어 혈액이 소변으로 배설될 수 있습니다.
- 근육 경련 : 체내 전해질 불균형을 일으켜 근육경련을 일으킬 수 있습니다.
- 호흡 곤란 : 수분이 폐에 축적되어 호흡곤란을 유발할 수 있습니다.
- 병, 토하다, 식욕 상실 : 노폐물과 독소가 체내에 축적되어 메스꺼움과 구토, 식욕부진을 유발합니다.
- 등 피로 증가, 건조한 피부, 빈혈증, 소변 증가 또는 소변 감소 등.
신장 질환의 치료
콩팥병 치료의 기본 방향은 병의 원인을 치료하는 것입니다.
. 원인이 당뇨병인 경우 혈당을 조절하여 치료합니다.
, 고혈압이 원인인 경우 치료의 목표는 혈압을 정상으로 회복시키는 것입니다.
. 지속적인 치료에도 신장 기능이 계속 악화될 수 있습니다.
. 예를 들어 당뇨병의 경우 혈당을 조절하면 신부전 속도를 늦출 수 있지만 진행을 멈추는 것은 제한적입니다.
. 신장 기능이 점차 저하됩니다.
15% 이보다 낮으면 말기 신부전이 발생하며 이 경우 대체 요법을 사용해야 한다.
. 대체 요법은 투석입니다(혈액 투석, 복막 투석)그리고 신장이식을 한다.
혈액 투석
그것은 기능이 저하된 신장 대신에 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 것을 말합니다.
. 이때 혈액투석기를 사용하는데, 환자의 몸에서 빼낸 혈액은 혈액투석기의 필터를 거쳐 노폐물을 제거한 후 별도의 관을 통해 환자의 몸에 다시 주입된다.
. 이 혈액투석의 시기와 빈도는 환자의 신장 기능에 따라 다릅니다.
. 심한 경우 즉시 3-4매주 시간 삼투석도 하고. 혈액투석은 신장 기능을 회복시키는 치료가 아니라 신장 질환 증상의 악화를 예방하기 위한 치료입니다.
복막 투석
복막투석은 혈액투석과 달리 특별한 투석기가 필요하지 않아 투석을 할 때마다 병원에 가지 않아도 된다.
. 복막 투석 카테터라는 관을 복강에 삽입하고 이 관을 통해 스스로 투석을 시행합니다.
. 혈액 투석에 비해 식이 제한이 적고 혈압 조절이 더 좋습니다.
. 투석 장소에 대한 제한이 없어 상대적으로 업무나 이동이 자유롭습니다.
. 단점은 하루 2~4투석액을 교체해야 하며 제대로 치료하지 않으면 복막염이 발생할 수 있습니다.
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신장 이식
외과적 시술을 통해 건강한 사람의 신장을 환자의 몸에 이식하는 것입니다.
. 신장은 두 개이지만 하나만 정상적으로 기능하면 생활에 문제가 없습니다.
. 목적도 신장 기능 회복이기 때문에 투석에 비해 치료 후 환자 개인의 삶의 질이 크게 향상되는 효과를 기대할 수 있습니다.
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신장 질환 예방
신장 질환 예방 요령
질병관리본부에서 발표한 신장질환 예방 및 건강유지수칙은 다음과 같습니다.
9경험 법칙입니다.
- 가볍게 먹고 단백질 섭취를 최대한 줄인다.
- 칼륨이 많은 과일과 채소를 너무 많이 섭취하지 마십시오.
- 신장 상태에 따라 물을 충분히 마신다.
- 담배를 끊고 알코올 섭취를 하루에 한두 잔 이하로 제한하십시오.
- 건강한 체중을 유지하십시오.
- 일주일에 최소 3일 30분에서 1시간 동안 적당한 운동을 하십시오.
- 지속적으로 고혈압과 당뇨병을 치료합니다.
- 소변 단백뇨 및 혈액 크레아티닌 검사를 정기적으로 실시합니다.
- 신장 기능에 따라 필요한 약을 복용한다.
만성콩팥병 예방과 치료를 위한 9가지 생활수칙 PPT 영상 바로가기
신장에 좋은 음식
다음은 신장 건강에 좋은 음식입니다.
. 좋은 것으로 알려져 있지만 개인의 상황에 맞게 식단을 조정하는 것이 중요합니다.
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- 물 : 무엇보다 물을 많이 마시는 것이 중요합니다.
땀을 많이 흘리거나 몸에 물이 너무 적으면 소변이 농축되어 신장 결석이 생길 가능성이 높아집니다.
따라서 물을 충분히 마시는 것이 신장 건강에 좋습니다.
설탕이나 카페인을 섭취할 위험이 있으므로 물 대신 탄산음료나 주스를 피하는 것이 좋습니다. - 잎이 많은 채소 : 시금치, 케일과 같은 잎채소는 비타민과 미네랄의 좋은 공급원이며 칼륨 함량이 낮아 신장 문제가 있는 사람들에게 좋습니다.
- 올리브유 : 염증을 줄이고 신장을 손상으로부터 보호하는 불포화 지방산이 많이 있습니다.
또한 혈액순환을 도와 신장 결석을 예방하고 신장 건강 유지에 좋습니다. - 마늘 : 항염, 항산화, 항균작용이 있어 섭취시 신장기능을 향상시킵니다.
당뇨병, 고혈압 등의 질병에도 좋은 식품입니다. - 블루피쉬 : 연어, 참치, 고등어 등 오메가-3 지방산이 풍부한 생선은 염증을 줄이고 신장 건강을 개선 및 유지합니다.
- 양배추 : 식이섬유와 비타민이 풍부하여 신장 보호에 도움을 줍니다.
반면에 칼륨과 나트륨이 적어 신장 건강 유지에 도움이 됩니다. - 아스파라거스 : 많은 혈액 정화 성분을 함유하고 있습니다.
또한 칼륨이 적고 섬유질, 엽산, 비타민 A, 비타민 C, 비타민 K가 많아 신장 건강에 좋습니다. - 등 셀러리, 블루 베리, 콜리플라워, 호박, 가지 등.
당뇨병에 좋은 음식 고혈압에 좋은 음식